PROMOTIE

Promotie valabila in farmaciile SENSIBLU pana la 30 Octombrie 2012

heder


» Fiziologia aparatului genital

Ecosistemul vaginal este un mediu echilibrat mentinut de o interactiune complexa intre flora vaginala, produsii microbieni, estrogeni si factori gazda. Vaginul este rezistent la infectie prin doua mecanisme: aciditate marcata si epiteliu gros, protectiv. Alto factori gazda, cum este sistemul imunitar joaca de asemenea un rol important in mecanismele defensive vaginale.

Microbiologie: flora vaginala joaca un rol critic in apararea vaginala prin mentinerea unui pH local normal acid (3,8-4,2) in vagin. Sunt 5-15 specii bacteriene diferite (streptococi grup B, E. Coli), anaerobi si aerobi care populeaza vaginul. Tipul si numarul poate varia ca raspuns la modificarile normale si anormale de la nivelul vaginului.

Lactobacilii joaca un rol critic in mentinerea mediului vaginal. Mediul acid vaginal este mentinut prin productia de acid lactic. Acidul lactic si peroxidul de hidrogen produsi de lactobacili sunt toxici pentru bacteriile anaerobe.

Modificarile care afecteaza PH-ul acid si determina un mediu mai alcalin determina scaderea numarului de lactobacili, cu suprapopularea vaginului cu organisme patogene.

FACTORI GAZDA

  • Nivelul normal de estrogeni este o conditie necesara pentru un mediu vaginal normal si rezistenta la infectie.
  • Estrogenul stimuleaza proliferarea si maturarea epiteliului vaginal, asigurand o bariera fizica pentru infectie.
  • Epiteliul vaginal matur produce glicogen, necesar pentru metabolismul lactobacililor. Daca nivelul de glicogen este redus, numarul de lactobacili scade.
  • Conditiile asociate cu scaderea nivelului de estrogeni se asociaza cu o crestere a susceptibilitatii la infectii vaginale.
  • Imunitatea celulara si umorala joaca de asemenea un rol important in mecanismele de aparare vaginala.
 Factori care afecteaza mediul vaginal.
Modificarile care afecteaza microbiologia vaginala, epiteliul vaginal sau pH-ul determina cresterea susceptibilitatii la infectii vaginale.
  • Antibioticele modifica microbiologia vaginului si cresc riscul de infectie.
  • Hormonii. Scaderea nivelului de estrogeni sau cresterea nivelului de progesteron poate afecta epiteliul vaginal si creste riscul de infectie.
  • Preparate intravaginale.Spalatura vaginala sau medicamentele intravaginale pot modifica pH-ul vaginal sau pot afecta flora vaginala, modificand rezistenta la infectie.
  • Contactul sexual. Sperma are un pH alcalin, afectand astfel micromediul vaginal. Noile organisme care pot fi introduse in vagin afecteaza de asemenea micromediul vaginal.
  • Bolile cu transmitere sexuala (BTS) afecteaza microbiologia vaginului, modificand rezistenta la infectia.
  • Alte organisme pot fi cauza simptomatologiei vaginale.
  • Stress-ul, dieta deficitara si oboseala joaca probabil un rol prin afectarea microbiologiei, pH-ului si sistemului imunitar.
  • Corpii straini modifica pH-ul si microbiologia vaginului.
  • Modificarile functiei imune asociate cu infectia HIV se asociaza cu candidoza vaginala recurenta.
GynieL | Fiziologia aparatului genital

inchide


DIAGNOSTIC
O anamneza minutioasa, examenul clinic si utilizarea judicioasa a testelor auxiliare sunt absolut necesare pentru stabilirea diagnosticului corect. Istoricul medical este un pas esential in evaluarea cauzelor potentiale ale simptomelor vulvovaginale. Este important sa se identifice atat simptomatologia pacientei cat si factorii predispozanti.

SIMPTOMATOLOGIE

Simptome vulvare.
Cele doua simptome frecvente sunt:

  • Senzatia de arsura. Iritatia vulvara sau arsura este un simptom asociat cu o multitudine de tulburari, cum ar fi vulvovaginita, vulvovestibulita sau vulvodinia. Trebuie identificata intensitatea si progresia arsurii vulvare dar si factorii predispozanti
  • Pruritul: este un simptom frecvent in vulvovaginita. Alte cauze posibile includ orice afectiune dermatologica asociata cu prurit, inclusiv reactiile alergice.

Secretia vaginala
Descrierea secretiei este cruciala pentru diagnostic si diferentierea de aspectele normale. Caracteristicile importante sunt:

  • Consistenta (groasa, apoasa): o secretie subtire, alba, este deseori normala.
  • Vascozitatea: mucusul cervical prezinta in mod normal modificari in timpul ciclului.
  • culoarea: secretia normala este alb-bej; secretia verzuie, galbuie sau maronie este asociata in mod normal cu infectie, corp strain sau alte anomalii,

Mirosul
Descrierea mirosului este utila in stabilirea diagnosticului diferential.

  • Un miros poate fi prezent fara o secretie asociata care sa fie observata de pacienta.
  • Mirosul sever, ofensiv, este cel mai adesea observat in relatie cu retinere de corpi straini, cum ar fi tampoanele.
 Factori predispozanti
Anumiti factori predispun la infectii sau iritatii vulvovaginale. Factorii predispozanti pot indica de asemenea alte etiologii, cum ar fi reactiile alergice
  • Activitatea sexuala:
    • care este relatia dintre debutul simptomelor si actul sexual sau alte activitati sexuale?
    • practici sexuale neobisnuite, parteneri noi ?
  • Infectie recenta sistemica sau locala.
  • Folosirea antibioticelor.
  • Istoric de diabet.
  • Infectii vulvovaginale anterioare.
  • Practici vaginale igienice (spalatura).
  • Metode contraceptive.
  • Istoric menstrual.
  • Tratamente anterioare, utilizarea de medicamente auto-prescrise, tratamente empirice.
GynieL | Fiziologia aparatului genital

inchide


EXAMENUL FIZIC
Examinarea pelvina ce este esentiala in conduita vulvovaginitei, trebuie sa fie alcatuita dintr-o examinarea atenta a urmatoarelor structuri:

  • Organele genitale externe pentru a detecta leziunile, edemul si decolarea labiilor, ulceratiile si condiloamele; pentru a exclude paduchii pubieni.
  • Zona inghinala care trebuie palpata pentru prezenta sau absenta limfadenopatiei.

Examenul cu speculul, care utilizeaza apa ca unic lubrifiant pentru a evita interferenta cu colectarea si cultivarea speciilor bacteriene, va arata:

  • Natura secretiei vaginale, in particular consistenta, vascozitatea, culoarea si mirosul.
  • Evidentierea traumelor, anomaliilor congenitale sau a leziunilor caracteristice ale peretilor vaginali (leziuni in forma de capsuna cand este suspectata infectia cu Trichomonas vaginalis).
  • Prezenta sau absenta anomaliilor cervicale. Printr-o cultura de la nivelul endocolului se va detecta gonoreea sau infectia cu chlamydia, iar testul Papanicolau va detecta infectia sau carcinomul.
 Teste de laborator:
Anumiti factori predispun la infectii sau iritatii vulvovaginale. Factorii predispozanti pot indica de asemenea alte etiologii, cum ar fi reactiile alergice
  • Cand se suspecteaza o vaginita infectioasa, pH-ul vaginal ajuta la diferentierea difertelor tipuri de infectie.
  • O proba trebuie obtinuta pentru examen microscopic. Examinarea la microscop a secretiei vaginale intr-o solutie salina si solutie hidroxid de potasiu (KOH 10%) este esentiala (Fish test) pentru punerea diagnosticului de vaginita.
  • Ocazional cultura este utila in cazurile dificile.
GynieL | Fiziologia aparatului genital

inchide


CONDITII VULVOVAGINALE
Vaginita este caracterizata prin unul sau mai multe simptome:

  • Cresterea volumului secretiei
  • Secretia de culoare galbena
  • Prurit vulvar
  • Iritatie sau arsura
  • Dispareunie
  • Miros neplacut
Vaginita poate fi cauzata de agenti infectiosi cum ar fi:
  • Candida, Gardnerella si Trichomonas
  • sau prin modificari atrofice.

Alte conditii vulvovaginale se pot prezenta cu simptome similare vaginite, incluzand distrofii vulvare, dermatita vulvara si alte conditii tegumentare ale vulvei. Infectia genitala acuta cu virus Herpes simplex poate cauza simptome vulvare acute, care necesita prompt evaluare si tratament.

Candida - Blog articole si informatii in domeniu

 

» » Inapoi

Contact Info
Hyllan Pharma Company
Office Address Phoenicia Business Center, str Turturelelor 11, 2nd floor, sector 3,
Bucharest, ROMANIA.
Tel: +40 (21) 425.55.66



Web: www.hyllan.ro
E-mail: office@hyllan.eu

facebook  

Info


gyniel

gyniel

GynieL | Fiziologia aparatului genital ( Ramură a biologiei care studiază funcțiile organismului viu )
Lactobacilus Rhamnosus si Lactobacilus reuteri versus Candidoza genitala